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臨床藥學

作者:   發布來源:   發表時間:2019-10-29 16:29:23

    一、業務發展概況

    藥學部負責藥品的基本供應與管理,并承擔醫院藥事管理與藥物治療學委員會的日常工作,同時開展臨床藥學工作,組織藥師參與臨床藥物治療,提供藥學專業技術服務。作為國家衛生計生委臨床藥師培訓基地承擔臨床藥師培訓與師資培訓任務,在心內科、內分泌、呼吸、腎病學科、腫瘤科、神經內科等科室開展臨床藥師服務,開展藥物基因監測工作,藥品不良反應上報,建立藥物臨床試驗機構等。重視人才培養與梯隊建設,加強藥學專業技術人員的培養、考核和管理,使醫院藥學學科保持可持續發展。

    1.科室日常工作

    藥學部下設門(急)診調劑室、住院調劑室、靜脈用藥調配中心、中藥調劑室、藥庫、臨床藥學室等工作室,形成以藥品供應與綜合調劑、靜脈用藥調配、臨床藥學和藥事管理為主體的組織框架。在藥品調劑工作中,科室按規定實施審核、調配、核對、發藥的基本流程,為門(急)診與住院病人的用藥準確與安全提供保障;設專人負責藥品的采購與保管工作,對入庫藥品實施嚴格的數量和質量的審核與管理,開展臨床用藥質量追蹤工作,以保證藥品的質量合格;實行藥品數量與金額雙項管理模式,接受醫院財務管理與監督;設置藥品供應綠色通道服務,保障臨床用藥的及時供應;靜脈用藥調配工作實現了全院病區的全覆蓋,靜脈用藥的審核與調配規范化;嚴格執行藥物不良事件/反應和用藥錯誤上報制度。

    藥學部在整體管理中,體現精細化,并全程貫穿藥事管理質量控制,科室定期通報質量控制情況。

    2.臨床藥師工作

    現有臨床藥師12人,其中正高4人,副高2人,中級5人,初級1人。博士8人,碩士4人。12位臨床藥師分布在心內科、呼吸科、內分泌科、腎內科、腫瘤內科、神經內科、消化科、兒科、ICU、普外等科室。

    臨床藥師圍繞促進合理用藥、保障患者用藥安全開展工作,包括參與醫療查房、病例討論,進行醫囑審核、藥學查房,對治療方案提出合理化建議,為醫生、護士提供相關的藥學信息,為患者提供藥物咨詢、用藥指導,并開展隨訪工作,參加醫務處組織的疑難、死亡病例討論,參加會診,抗感染專業藥師參與全院感染性疾病的會診工作。

    臨床藥師所在科室的門診處方合格率、住院患者抗菌藥物使用率等指標完成較好,為醫院住院規培醫師進行處方管理規定、用藥安全、抗菌藥物合理應用、麻醉藥品和精神藥品合理使用及基于藥物基因檢測的合理用藥等方面的講座和培訓,提高醫療質量和用藥安全。

    臨床藥師參與精準藥物治療的報告書寫,根據檢測結果結合患者病情及聯合用藥給出個體化用藥建議。目前進行基因檢測的藥物涉及心血管用藥、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑及具有嚴重不良反應的藥物如別嘌醇、卡馬西平,涉及臨床科室20余個。

    在歷年臨床藥學學術年會上,醫院臨床藥師多次受邀做學術報告,其中在“2013年臨床藥學學術年會暨第八屆臨床藥師論壇”中醫院承擔了“內分泌分會場”的組織任務。“2015年臨床藥學學術年會暨第十一屆臨床藥師論壇”醫院受邀介紹“臨床藥師培訓基地建設與規范化帶教”,將基地建設和管理的經驗和其他培訓基地進行分享。

    3.精準藥物治療工作

    自2015年6月啟動藥物基因檢測業務,兩年以來已覆蓋全院20個專業及病區,可檢測40余種藥物相關基因多態性,精準藥物治療團隊分專業出具《個體化藥物治療報告》,指導藥物在臨床的精準應用,以保障病人用藥的安全有效。

    2015年12月,以中日友好醫院為首,與全國其他22家發起單位共同成立了“中國精準醫學臨床應用與研究聯盟”,參與精準藥物治療方案的編譯和臨床研究的設計實施,共同推動國內精準醫學的臨床實際應用和科研工作。作為山東省精準醫學中心及山東省醫師協會精準藥物治療專業委員會的主委單位,帶領并指導了全省醫藥界同行開展精準藥物治療工作和個體化給藥方案的制訂。

    2017年,與省內18家醫院結成聯合體,作為課題合作單位,共同參與以中日友好醫院牽頭的2017年“國家精準醫學重點專項”的申請,目前已立項國家重點研發計劃子課題兩項:“精準醫學研究”專項“精準醫療集成應用示范體系建設”項目,及“兒童藥物臨床試驗優化設計關鍵技術平臺建設”項目。

   
    二、教學與人才培養

    1.教學工作

    作為國家衛生計生委臨床藥師培訓基地和臨床藥師師資培訓基地,共有148位臨床藥師學員和170位臨床藥師師資先后結業。承擔本專科見習、實習學生200余人,作為山東大學臨床藥學碩士研究生培養基地,共培養全日制博碩士研究生27名(含在讀),接收進修藥師80余人。2015年,趙維教授牽頭共建山大——千醫臨床藥學與臨床藥理合作研究平臺,成為省內首家臨床藥學與臨床藥理博士學位授予點。2016年,開始承擔中國藥科大學臨床藥學專業本科生實習帶教,畢業2人,2人正在實習中。

    目前,有山東大學藥學院博士研究生導師1人,山東大學藥學院碩士研究生導師4人,山東中醫藥大學碩士生導師1人,泰山醫學院碩士研究生導師2人。

首批獲得國家衛生計生委臨床藥師師資培訓基地資格,牟燕、黃欣、李妍獲得師資培訓帶教資質;2014年藥師培訓基地在全國培訓基地中名列三項“第一”:培訓設置專業數量第一、培訓臨床藥師學員數量第一、培訓師資學員數量第一;2016年醫院進行專業調整,將腎內專業改為通科專業,新增神經內科帶教專業,抗腫瘤藥物專業因帶教老師國外進修停止招生。目前,醫院臨床藥師培訓招生6個專業,分別為抗菌藥物專業、心血管內科、內分泌科、神經內科、通科專業2個(分別是慢性腎臟病和COPD)。截至目前,共培訓師資26期,臨床藥師學員12期。

    2016年,臨床藥師培訓基地委托省管試點,山東省為全國6省市試點之一,具體工作由山東省醫院協會藥事管理專業委員會(醫院為主委單位)具體負責,醫院承擔委托省管的各項工作。

    2017年,國家臨床藥師培訓基地進行全國督導工作和省管督導工作,李宏建、牟燕、黃欣、蘇樂群、李妍等人受聘作為督導專家參加督導工作。在臨床藥師培訓和師資培訓作業評估中,科室臨床藥師帶教老師牟燕、黃欣、李妍等受聘多次參加評估工作。2016年,在全國臨床藥師培訓基地工作會議上,孫淑娟、李妍獲評“臨床藥師帶教之星”稱號。

    2.人才培養

    2011年,黃欣、李妍入選醫院第一批優秀中青年人才培養對象。2013年,徐巍入選第二批。2015年,楊蕊、韓毅入選第三批。2017年,時海燕入選第四批。

   
    三、科研與學術交流

    承擔國家科技重大專項(子課題)2項、國家自然科學基金3項、國家“十一五”和“十一五”科技支撐計劃子課題各1項;承擔山東省自然科學基金、山東省重點研發計劃、山東省科技發展計劃、山東省中醫藥管理局科技發展計劃、濟南市科技發展計劃等科研立項共22項;獲得山東省藥學會科學技術獎二等獎2項,山東省醫學會科技獎二等獎1項,山東省科技進步獎三等獎1項,山東省科學技術獎三等獎1項。在國內、外期刊發表論文共56篇,其中SCI收錄論文29篇,出版著作12部。取得專利11項,其中發明專利8項,實用新型專利3項。現有27人擔任國家級、省級學術團體主任委員、副主任委員、常務委員及委員等職務。

    承擔30項省級以上繼續醫學教育項目。其中國家級繼續教育項目20項,省級繼續教育項目10項。有6人分別在《中國醫院藥學》《藥物不良反應》《藥學服務與研究》《中國藥物與臨床》《中國藥房》《藥學研究》等藥學專業雜志擔任編委、常務編委、副主編等。 

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