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“肺栓塞”趨向年輕化,改變飲食和不良生活習慣是關鍵

作者:劉軼   發布來源: 61病區   發表時間:2020-08-20 09:58:05
    8月15日深夜22:40,一位20歲的大男孩兒被急匆匆的推進了急診室的大門。
   
    患者4天前起床時突發左側胸痛,呼吸時加重,伴喘憋、咳嗽、咳痰,后左側胸痛緩解,繼而出現右側胸痛;1天前出現痰中帶血,胸痛及喘憋癥狀逐漸加重。外院肺動脈CTA示:符合雙側肺動脈大面積栓塞CT表現,雙側肺梗死表現,雙側胸膜肥厚。
   
    此時患者的病情已十分兇險,高流量吸氧狀態,血氧飽和度在80%左右。血管外科張濤醫師接到急診外科徐榮偉醫師電話后,立即趕到急診搶救室。在全面掌握患者病情后,立即上報王明海副主任醫師、秦士勇和張曙光主任醫師,經過大家討論,一致決定緊急手術。
   
    肺動脈栓塞非常兇險,急性大面積肺動脈主干的栓塞死亡率高達50%以上,與死神賽跑,時間就是生命,分秒必爭。經過仔細的術前評估和家屬充分溝通后,23:25患者被緊急送入介入室行肺動脈造影。造影中見右肺動脈主干及各分支動脈內可見大面積充盈缺損影,左肺下葉動脈可見明顯充盈缺損影,遠端分支顯影淡。遂經導管分別向兩側肺動脈緩慢注射溶栓及抗凝藥物,最后經右股靜脈途徑于L2椎體水平放置可回收型下腔靜脈濾器。

 


   
    術后患者轉入ICU進一步治療,患者逐漸病情穩定,自訴胸痛較前明顯好轉,于8月17日轉入血管外科病房繼續治療。
   
    肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,臨床上以肺動脈血栓栓塞最為常見。臨床表現為胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等,起病急驟,病死率高。
   
    血管外科張曙光主任介紹到:肺栓塞越來越年輕化,和平時的飲食以及不良生活習慣有很大關系,比如長期沉迷于電腦游戲而久坐不動的中青年人群、需要長時間乘飛機或者乘車長途旅行的飛行族、嗜好煙酒暴飲暴食的肥胖人群,長期臥床的病人等都是肺栓塞的高發人群。
   
    怎樣預防肺栓塞呢?張曙光主任告訴大家:
   
    1、避免長時間靜坐不動或者“葛優癱”。平日大家應該避免長時間靜坐看電視、長時間電腦前工作或者刷手機。建議大家每靜坐或者站立1~2小時就要活動一下下肢,比如活動足尖、活動足跟、按摩腿肚、抱膝旋轉等,以改善下肢的血液循環。
   
    2、乘飛機、車、船長途旅行時,要多飲水,以稀釋血液、降低血液粘稠度,與此同時還是需要經常站起來活動活動。
   
    3、飲食方面:減少膽固醇的攝入,多吃蔬菜水果,適量飲茶,避免煙酒。
   
    張曙光主任最后告訴大家:如果出現原因不明的氣促、突發性的呼吸困難、胸痛、咯血,不明原因的急性或進行性充血性心力衰竭等癥狀時,要立即就醫,盡早明確診斷,將大大提高搶救成功率!
 
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